1. 생식 기관계: 자궁외임신, 난소낭종의 파열 또는 누출, 자궁부속기 염전, 급성 난관 난소염 및 골반염, 난관 난소 농양, 자궁 근종
2. 소화 기관계: 급성 충수돌기염, 급성 게실염, 장 폐쇄
3. 비뇨 기관계 : 요로결석의 전형적인 증상

자궁내막 내 프로스타글란딘 생성 증가로 인한 증상입니다. 프로스타글란딘은 배란 전 보다 배란 후 자궁내막에서 더 높은 농도로 발견되는 물질입니다. 배란 직전 황체호르몬의 농도가 감소하면 사이클로옥시지네이즈(cyclooxygenase, COX)라는 효소가 활성화되면서 자궁 세포 내에서 프로스타글란딘이 생성되어 세포 밖으로 유리됩니다. 이 물질은 월경 시 자궁근육의 강한 수축을 일으켜 통증을 유발하며, 이는 출산 시 발생하는 산통과 유사합니다. 따라서 일차성 월경통은 프로스타글란딘을 생성하는 효소인 COX를 억제함으로써 치료가 가능하며, 이것이 바로 월경통에 사용하는 진통제(NSAIDs, 비스테로이드성 항염증제)의 작용 원리입니다.

골반강 내 이상 질환에 관련되어 나타나는 주기적인 월경통입니다.

1. 자궁내막증
2. 자궁 혹은 질강 기형
3. 자궁내막유착
4. 자궁내막용종 혹은 자궁 내 피임장치
5. 자궁근종 또는 선근증
6. 골반 울혈증후군
7. 잔류 난소 증후군
8. 만성 기능성 낭종

ㆍ치골 부위 위쪽 통증
월경이 나타나기 수시간 전 혹은 직전에 치골 부위 위쪽에서 통증이 시작되어 2~3일간 지속될 수 있습니다. 꼬리뼈(요천추)부위 통증이 동반되거나 앞쪽 허벅지까지 통증이 뻗어갈 수 있습니다.

ㆍ구토, 메스꺼움, 설사 증상

월경 시작 1~2주 전부터 시작되어 월경 출혈이 끝난 후에도 수일간 지속될 수 있습니다. 이차성 월경통의 원인이 다양한 만큼 통증이 발생하는 메커니즘 역시 다양하지만, 대개는 골반강 내의 이상 징후에 의해 자궁경부가 막히거나, 자궁 내에 혹이 생기거나, 이물질로 인한 반응으로 자궁근육이 강하게 수축하면서 프로스타글란딘의 생성이 증가한 것이 원인이 됩니다. 이차성 월경통을 가진 여성은 골반강 내 이상이 있으므로 일차성 월경통과 달리 일반적인 진통제(NSAIDs)나 먹는 복합 피임제에 잘 반응하지 않습니다.

전형적인 증상, 즉 월경과 연관된 주기적인 통증이 관찰되고 진찰상 골반강 내 이상 징후가 없는 것을 확인하여 진단할 수 있습니다.

월경과 연관된 주기적인 통증임을 확인하고 진찰상 골반강 내 이상 징후가 있는 것을 확인함으로써 이루어집니다.

1. 진통제
2. 복합 피임약