치료

+ HOME > 갱년기/폐경기클리닉 > 치료

갱년기 치료
HRT 치료법: 약제의 종류
  • 에스트로겐 제제

    폐경 후 나타나는 대부분의 폐경 증상 및 골다공증 등은 에스트로겐 (난포호르몬)의 결핍 때문에 발생하므로 에스트로겐을 투여하면 이러한 문제들을 예방하고 치료하는 것이 가능합니다. 하지만, 자궁이 있는 여성에서 에스트로겐만을 장기간 사용하면 자궁내막증식증 및 자궁내막암의 발생 위험이 증가하기 때문에, 이러한 경우 자궁내막을 보호하기 위해 프로게스토겐 (황체호르몬 성분) 제제를 함께 사용하여야 합니다.

  • 프로게스토겐 제제

    프로게스토겐 제제는 천연제제인 프로게스테론과 합성물질인 프로게스틴이 있습니다. 이 제제는 앞서 설명한 바와 같이 에스트로겐 투여로 인해 발생할 수 있는 자궁내막 증식을 억제하는 효과를 나타냅니다. 따라서 자궁이 없는 여성에서는 일반적으로 프로게스테론 제제를 사용하지 않지만 상황에 따라서는 사용하는 경우도 있습니다.

  • 티볼론

    티볼론은 3가지 대사물질을 통해 에스트로겐, 프로게스토겐, 안드로겐(남성호르몬)의 효과를 모두 나타냅니다. 다른 호르몬 제제와 마찬가지로 폐경 증상 완화에 효과적이고 골다공증 및 골절을 예방하는 효과를 가지고 있으며, 유방이나 자궁내막에서 에스트로겐 (난포호르몬)의 활성을 막기 때문에 유방통이 적고 질 출혈 빈도도 낮습니다.

HRT 치료법: 약제의 용량

일반적으로 다른 약물을 사용하는 경우와 마찬가지로, 충분한 효과를 나타내면서 부작용을 일으키지 않는 적절한 용량의 선택이 중요합니다. 효과가 있는 최소 용량을 사용하는 것이 우선적으로 고려되지만, 치료 효과가 부족한 경우임에도 저용량의 호르몬만을 고집하는 것은 바람직하지 않습니다. 호르몬에 대한 반응은 사람에 따라 다르게 나타나기 때문에, 개개인에 알맞은 용량은 증상 호전 및 검사 결과 등을 고려하여 의사선생님에 의해 조절됩니다.

HRT 치료법: 투여 경로

호르몬은 다양한 경로를 통해 투여될 수 있습니다. 가장 흔하게 사용되는 방법은 알약의 형태로 경구 복용하는 것이지만, 이외에 비경구 투여법도 있습니다. 다양한 용법은 각각에 따른 장, 단점이 있으며, 각 개인에서 알맞은 용법이 다를 수 있으므로 가장 적합한 방법은 담당 의사선생님과 상의하여 결정하시는 것이 좋습니다.

  • 경구 투여

    가장 일반적인 복용 방법입니다. 경구 복용 시 호르몬은 위장관에서 흡수된 후 먼저 간으로 이동하여 대사의 과정을 거쳐 전신으로 순환되는데, 이러한 간에서의 대사 과정에 의해 일부는 좋은 영향이 일어나는 반면, 일부는 유해한 영향이 있기도 합니다.

  • 경피 투여

    프로게스토겐 제제는 천연제제인 프로게스테론과 합성물질인 프로게스틴이 있습니다. 이 제제는 앞서 설명한 바와 같이 에스트로겐 투여로 인해 발생할 수 있는 자궁내막 증식을 억제하는 효과를 나타냅니다. 따라서 자궁이 없는 여성에서는 일반적으로 프로게스테론 제제를 사용하지 않지만 상황에 따라서는 사용하는 경우도 있습니다.

  • 질내 투여

    에스트로겐을 질정 형태로 질 내에 투여하게 되면 질염이나 비뇨생식기 증상에 좋은 효과가 있습니다.

HRT 치료법: 투여 방법
  • 에스트로겐 단독 요법

    자궁적출술을 시행 받은 여성은 일반적으로 에스트로겐 단독 요법을 시행합니다.

  • 에스트로겐-프로게스테론 병합요법

    자궁이 있는 여성은 에스트로겐에 의한 자궁내막 증식을 억제하기 위해 프로게스토겐을 병합하여 사용하여야 합니다. 프로게스토겐을 병행하는 방법에는 크게 2가지가 있는데, 먼저 주기적 요법은 에스트로겐을 투여하면서 매달 12~14일 정도만 프로게스토겐을 투여합니다. 질 출혈은 프로게스토겐 투여가 끝난 후 시작되는 것이 보통이며, 출혈 양상이 예상과 많이 다른 경우에는 이상 출혈로서 검사가 필요한 경우가 있습니다. 지속적 요법은 프로게스토겐과 에스트로겐 성분을 매일 사용하는 방법으로, 출혈이 발생하지 않기 때문에 질 출혈을 불편하게 느끼는 여성은 이러한 요법을 사용하는 것이 필요할 수 있습니다. 하지만, 투여 시작 후 첫 몇 달 동안 부정기적 출혈이 나타날 수 있으며, 폐경이행기의 여성보다는 폐경이 된 후 일정 기간이 경과한 여성에서 알맞은 방법입니다.

방법 0~5일 6~10일 11~15일 16~20일 21~25일 26~30일
에스트로겐
단독요법
에스트로겐 투여(30일 간)
에스트로겐
프로게스테론
병합요법
에스트로겐 투여(25일 간) 휴약기간(5~6일)
프로게스테론 투여(12~14일간)
에스트로겐 투여(30일 간)
프로게스테론 투여(12~14일간)
에스트로겐 투여(30일 간)
프로게스테론 투여(30일 간)
HRT 치료법: 주의사항
  • 심혈관 질환 발생

  • 정맥혈전증 발생

  • 뇌졸중 발생

  • 담낭 질환 발생

  • 유방암 발생

HRT 치료법: 자주하는 질문

1. 호르몬 대체요법을 받는 경우 필요한 정기 검사에는 어떤 것들이 있나요?
호르몬 대체요법을 시행하면 정기적으로 병원을 방문하여 상담 및 검사를 하게 되는데, 이와 함께 직접적 관련성은 없더라도 발생 가능한 다른 질병에 대하여 검사를 시행하는 것도 매우 유익합니다. 치료 중 병원 방문 시기나 횟수, 검사 등은 의사선생님에 따라 다소 다를 수 있으나, 일반적인 검진 사항은 다음과 같습니다.

  • 자궁경부암 검사 및 골반 진찰

    자궁경부암은 호르몬 요법과는 관련이 없으나, 최소한 1년에 한 번은 시행하는 것이 좋습니다. 자궁에 근종이 있는 여성에서는 호르몬 요법 중 간혹 크기가 증가하는 경우가 있을 수 있으므로 골반 진찰 혹은 초음파 검사를 통해 주기적으로 확인하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

  • 유방암 검사

    유방 X-선 혹은 유방 초음파 등을 1년에 1회 검사하게 됩니다. 일반적으로는 유방 X-선 검사를 시행하는 것이 원칙이지만, 검사가 어려운 경우나 유방조직이 치밀하여 검사의 효용성이 낮은 경우는 초음파 검사를 시행하여야 합니다.

  • 골밀도 검사

    호르몬 대체요법을 시작하기 전에 골다공증 여부를 알아보기 위해 골밀도 검사를 시행하여야 하며, 치료 후 효과를 판별하기 위해 1~2년 마다 검사를 시행합니다.

  • 골대사 표지물질의 측정

    뼈는 흡수와 생성을 반복하는 역동적인 기관으로, 흡수가 생성을 초과하는 상황이 되면 골다공증이 발생하게 됩니다. 이러한 골교체와 관련된 대사 물질을 측정하면 치료에 의한 변화를 골밀도 검사에 비해 빠른 시간 내에 파악할 수 있는 장점이 있습니다. 검사는 혈액 또는 소변을 통해 이루어지며, 치료 전 상태와 치료 후 3~6 개월 후의 상태를 비교하게 됩니다.

  • 콜레스테롤 검사

    혈액 내 높은 콜레스테롤은 심근경색이나 뇌졸중의 위험 요인인데, 폐경 이후에는 콜레스테롤이 증가하는 경우가 많습니다. 일반적으로 호르몬 대체요법을 시행하면 콜레스테롤 수치가 낮아지게 되며, 치료 전후의 수치 확인이 필요합니다.

  • 골반 초음파 검사 및 자궁내막 조직 검사

    호르몬 대체요법 중 불규칙한 출혈이 있는 경우 자궁내막 상태를 알아보기 위해 초음파 검사를 시행하게 됩니다. 이상이 발견된 경우에는 자궁내막 조직 검사를 통해 조직학적 진단을 확인하게 됩니다.

  • 기타 검사

    호르몬 치료 전에 간 기능 장애, 고혈압, 당뇨병, 갑상선 기능 장애 등이 있는지의 여부를 확인하는 검사를 시행하고 치료 후 경과를 추적, 확인하기 위한 검사를 시행하는 경우도 있습니다.

2. 주위에서 호르몬 대체요법은 위험하다고 하던데, 받아도 괜찮을까요?
호르몬 대체요법을 시작한 뒤 중단하게 되는 흔한 이유로 자궁출혈 및 유방암에 대한 불안감이 대표적입니다. 그러나 이는 담당 의사선생님과 충분히 상의한다면 해결될 수 있는 문제이며, 치료에 있어서 무엇보다도 중요한 것은 호르몬을 투여하는 여성의 의지라고 할 수 있습니다.
호르몬 대체요법은 단기 요법이 아니라 장기적으로 약을 투여하는 경우가 많기 때문에 치료의 필요성과 효과에 대한 믿음이 있어야 합니다. 하지만, 골다공증에 대한 효과와 같은 유익한 변화는 증상으로 나타나는 것이 아니므로 여성 스스로가 호르몬 투여의 효과를 느낄 수 없습니다.
특히 주변에서 호르몬이 암을 유발한다는 등의 이야기를 접하게 되면 걱정과 함께 자의적으로 투여를 중단하는 경우가 많이 있습니다. 치료 시작 전에 호르몬 치료에 대한 득실에 대하여 담당 의사와 충분히 상의하여야 하며, 이후 치료와 관련된 궁금증 및 걱정들도 반드시 의사와 상의하여 해결하도록 하는 태도를 갖는 것이 편안하고 올바른 호르몬 대체요법을 위한 필수적인 요소라고 생각됩니다.

3. 호르몬 약을 먹으면 살이 찐다고 하던데요?
여성은 폐경이 되면 기초대사량이 감소하면서 자연적으로 체중이 증가하고 복부에 지방이 축적됩니다. 그러나 호르몬 대체요법을 받는 여성은 오히려 평균적으로 체중이 덜 증가하고 복부 비만이 예방됩니다.
일부 여성에서는 살이 찌는 효과가 나타날 수 있으나, 이는 전체 여성 중 일부에 불과하며 기존 연구를 통해 호르몬 복용 시 살이 찌는 것은 아니라는 사실이 확인된 바 있습니다.
또한 호르몬 치료 후 전반적인 몸 상태가 좋아지고, 이에 따라 음식 섭취가 증가하는 것이 체중 증가의 원인으로 생각되기도 합니다. 따라서 운동과 식이요법 등의 생활습관 변화로서 충분히 대처가 가능하다고 생각되며, 그럼에도 불구하고 체중이 증가되는 경우에는 비경구요법의 투여 방법으로 바꾸어보면 해결되는 경우가 많습니다.

4. 호르몬제는 언제까지 먹어야 하나요?
호르몬제를 5년 이상 복용하는 경우 유방암의 위험이 증가할 수 있다는 연구 결과에 근거해서 5년 이상의 호르몬 대체요법은 위험하기 때문에 반드시 중단해야 된다고 생각하는 분들이 있으나 이는 올바른 생각이 아닙니다. 호르몬 대체요법 시 몇 가지 부작용과 위험성이 증가하는 것은 사실이지만, 일부 높은 위험 요인을 가지고 있는 여성의 경우를 제외하면 대부분의 여성에서는 호르몬 대체요법으로 인한 이득이 손실보다 훨씬 크다고 생각됩니다.
따라서 호르몬 대체요법의 지속 여부는 한 가지 문제에 국한하여 판단해서는 안 되며 각 개인에 따른 이점과 위험성을 정확히 고려하여야 하므로, 전문 의사와 상담 후 맞춤식 치료를 시행한다면 장기간 안전하게 사용할 수 있습니다. 실제로, 국제적 권고 기준에서도 호르몬 치료의 기간을 특별히 제한하고 있지 않으며 의사의 판단에 따라 지속 여부를 결정하도록 하고 있습니다.

IVNT 영양주사치료 및 건강식품
종류 기대효과
항노화(갱년기)주사 면역력, 혈액림프순환개선, 갱년기증상완화(혈관홍조: 열감, 식은땀) 우울증, 건조증, 배뇨통, 성교통에 효과
고농도아미노산 수분, 포도당 및 전해질, 고농도 아미노산보충
신데렐라주사 지방대사 + 항산화
미백(백옥)주사 피부(미백/탄력)/항산화
감초주사 피부질환(아토피)/간기능개선
태반주사 간기능개선, 갱년기증상 호전, 숙취개선
골다공증주사 비타민D 보충, 뼈와 근육통증 완화
비만(다이어트)주사 체질개선, 지방분해, 신진대사촉진
* 기타비만치료제 및 식이운동요법 병행
치료항목 적응중 방법
생식기 노화방지 및 환경개선 금실 1. 질강:
갱년기, 항암치료, 인공페경 , 모유수유로 인한 여성호르몬 감소및 질 분비물 감소, 그리고 이로 인한 질건조증, 성교통, 성감저하 및 질강내 탄력저하 및 만성 염증등의 전반적 개선이 필요한 경우.
2. 외음:
다이어트부작용 및 노화로 인한 대/소음순과 음핵주변 변화(주름, 멜라닌 침착,탄력, 혈액순환장애)
-시술부위-
전질벽
기타질강
음핵주위
대음순
* 시술 후 고주파 추가 관리 필요
고주파 외음 피부 및 질강점막,
질강근육 탄력저하 개선 콜라젠생성자극,
근탄력섬유 활성화,
혈행개선 단독 또는 금실 병합요법
-시술부위-
1.질강
2.외음(대음순/소음순)
-시술빈도-
1번/2주
골반기능 (성기능/배뇨기능) 강화 비수술적치료 (질강)레이저 경증 질이완
경증 요실금
-시술부위-
전질벽/후질벽
-시술빈도-
3회, 한달 간격
* PT병합치료권유
골반강화물리치료 골반강화물리치료 모든 요실금/골반이완증 자기장 + 전기자극을주어 케겔운동 치료 요법
시술빈도: 주당 2회
1~3개월 간격 반응평가
BR 순환도수치료

갱년기 여성의 주증상인 순환장애, 우울증으로 인한 비만, 통증, 체력저하의 문제점들을 개선할 수 있는 치료로써, 신체의 면역기능을 담당하는 림프의 흐름을 원활하게 만들어 통증과 순환을 개선하고 섬유화된 근육과 지방을 풀어줌으로써 정상적인 에너지를 만들어 몸의 전반적인 기능향상, 삶의 질 향상을 기대하실 수 있습니다. 더불어 피부미인이 될 수 있는 관리를 함께 받을 수 있는 혜택을 누리실 수 있습니다.

치료대상 기대효과
순환치료 · 갱년기 순환장애
· 모든 수술후 림프부종
· 전신 부종
· 만성피로
· 염증 및 통증
혈액 및 림프 흐름을 개선하여 신체의 순환이 증진됨으로써 부종감소, 피로회복, 통증감소를 기대할 수 있으며, 암 또는 외과,내과적 수술후의 부종이 개선되어 전체적인 기능이 향상되어 삶의 질이 달라질 수 있습니다.
통증치료 · 외과적 수술후 재활치료
· 척추디스크, 척추협착증
· 오십견
· 테니스엘보,골퍼엘보
· 근육통
· 만성통증
수술 또는 오십견, 만성통증으로 인한 관절 운동 범위의 감소, 근위축등을 도수치료를 통해 운동범위의 증가, 통증감소, 근력향상을 기대할 수 있으며 일상생활에 불편감이 없도록 회복시켜 줍니다.
림프관 자료 림프관 자료
항노화관리(피부미용)

주기적인 벨라쥬 피부관리는 세월의 흐름에 따라 진행되는 피부노화를 예방합니다 더불어, 일상 생활 속 피부에 발생하는 묵은각질, 메이크업 잔여물, 모공속 노폐물등 원활한 관리가 용이하고, 집에서 홈케어로는 관리하기 힘든 피부늘어짐, 모공관리, 피부트러블 등 각종피부문제를 전문가와 쉽게 해결할 수 있으며 피부를 건강하고 윤택하게 유지시켜줍니다.

상품명 추천고객 관리효과
안면피부관리 항노화관리
(안티에이징)
ㆍ전체적인 피부탄력저하 피부
ㆍ모공늘어짐이 시작되는 피부
ㆍ피부잡티→미백이필요한피부
ㆍface line이 무너지는피부
ㆍ칙칙하고 푸석한 피부
ㆍ붉고 열감이있는 피부
ㆍ주기적 피부케어로 인한 탄력증가 face line개선
ㆍ수분.영양 공급
ㆍ피부컨디션(↑)
ㆍ미백관리
ㆍ얼굴붓기 및 모공축소
트러블관리 ㆍ일시적두드러기, 가려움
ㆍ따끔거림(ex.지루성 피부염)
ㆍ계절적요인(ex.꽃가루 알러지)
ㆍ압출이 요구되는 블랙헤드
ㆍ좁쌀여드름 화농성여드름
ㆍ피지과다 피부
ㆍ피부고민→진정, 수분보충, 피부재생
ㆍ오돌도돌한 피부결 개선
ㆍ염증성여드름 통증 완화
ㆍ여드름자국 및 상처 완화
ㆍ색소침착감소
ㆍ피부트러블 홍조 및 열감 감소
순환관리 등관리 ㆍ등, 어깨, 목, 팔, 허리등 결림과 컨디션 회복이 필요한 고객
ㆍ울툴불퉁 속옷라인이 신경쓰이는 고객
ㆍ근육결림 및 피로회복
ㆍ붓기감소
하지 부종관리 ㆍ하지부종이 고민이신 고객
ㆍ발의 피로감 완화를 원하는 고객
ㆍ하지부종 완화 및 피로해소