하부요로감염

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방광염과 요도염
방광염과 요도염
  • 증상

    배뇨 횟수의 증가, 배뇨 시간 연장, 배뇨 통증, 배뇨 곤란 (요도 폐색), 절박뇨등

  • 원인

    - 국소 면역 저하
    - 비만: 요도와 방광에 지방의 유착도 영향
    - 방광 요도의 수축의 변화 (신경, 척수, 만성 자극, 노화 등)
    - 요로 결석, 모래알, 요도 폐색
    - 세균 감염 (드물게 곰팡이 감염)

  • 진단

    1. 신체 검사: 복부 촉진
    2. 소변 검사: 소변의 상태, 비중, 출혈 잠혈, pH, 단백, 적혈구, 백혈구 등 침사 (결정, 세균, 세포, 혈구, 원주 등)
    3. 초음파 검사: 방광 벽이나 소변 (섬유 소, 단백질, 혈구, 상피 신 생물 등) 상태, 결석의 유무
    4. 소변 세균 배양, 항생제 감수성 검사: 소변에 세균의 종류와 효과가있는 항생제의 판정
    5. 방광 조영 검사: 방광의 성상과 선천성 변화 (소변 막 관 유전자 좌로 나 요도 기형 등) 신 생물이나 결석 확인

  • 치료

    항생제의 투여
    최소 2 ~ 3 주간은 필요 (방광이나 소변의 성상, 결석 등에의해 박테리아 유전자 좌로)특히 우레아제 생산 균 감염으로 결석이 생기기 쉽다.방광의 감염은 내성균이 생기기 쉽다. 소변으로 배설하기 쉬운 항생물질이 효과적이지만, 항생제의 사용에주의해야한다.
    치료시 주의사항
    1. 방광염은 만성화하기 쉽고 만성화하여 방광의 변성이 진행보다 난치성입니다. 치료를 시작하면 즉시 증상은 덮고 있지만, 어디 까지나 치료의 효과로 다스려졌을뿐 반드시 완치까지 제대로 치료해야 합니다. 치료의 목표는 단지 치료 아니라, 가장 좋은 상태로 치료하는 것입니다. 치료 중, 외형의 소변의 색이 제대로 보이지도, 소변 검사에서 잠혈 반응이 나오는 경우가 많습니다.
    2. 방광염을 한 번 발병하면 재발하는 경우가 많아집니다. 음식과 생활 여건에서 발병이 억제 될 가능성이 높아져 재발하고 악화를 방지 할 수 있습니다.
    3. 재발을 반복하여 방광의 변성이 진행 신부전의 발병 위험도 높아집니다.
    4. 합병증주의: 신부전, 물 신부전, 신우 신염, 패혈증, 배뇨 장애 등

  • 자가진단

    4가지 이상 해당되신다면 방광염일 가능성이 높으므로 내원이 필요합니다.
    1. 소변이 자주 마렵다.(하루 7~8회 이상)
    2. 소변 나오는 부위, 회음부 또는 아래가 아프다.
    3. 소변 볼 때 찌릿찌릿 아프다.
    4. 소변이 시원하지 않다.
    5. 소변에서 핏빛이 보인다.
    6. 냉의 양의 증가하고 탁하다.
    7. 소변의 색깔이 탁하고 냄새가 많이 난다.
    8. 자주 소변이 급하다.
    9. 아랫배가 종종 아프다.
    10. 밤에 소변이 자주 마렵다.