생리불순

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생리불순
무월경
  • 원발성 무월경

    가. 2차 성징의 발현 없이 13세까지 초경이 없는 경우
    나. 2차 성징의 발현은 있으나 15세까지 초경이 없는 경우
    ※ 2차 성징이란: 유방/유두, 음모의 발육상태

  • 속발성 무월경

    가. 월경을 하던 여성이 3번 이상 정상 월경 주기를 건너 뛰고 월경이 없는 경우
    나. 월경을 하던 여성이 6개월 이상 월경이 없는 경우

비정상 자궁 출혈
  • 정상 월경

    정상 비정상
    기간 4~6일 2일 이하, 7일 이상
    40~80ml/주기 80ml/주기 이상
    주기 24~38일 21일 이하, 42일 이상
  • 진단

    1. 병력
    2. 신체검사
    3. 질 초음파
    4. 선별검사 및 특수 검사: 혈액검사, 세포진검사, B-hCG(임신확인검사), 호르몬검사
    5. 자궁경검사
    6. 초음파 자궁 조영술
    7. 진단적 소파술

  • 감별진단

    1. 임신 관련 질환: 자궁이 임신, 자연 유산
    2. 외인성 호르몬: 피임약, levonorgestrel IUD, 폐경 후 호르몬치료, 천연호르몬 등
    3. 기질적 병변: 자궁경부암, 자궁내막암, 폴립, 자궁근종, 감염성요인 등
    4. 내과적 질환호르몬 이상을 유발하는 갑상선, 신장, 간질환등 출혈 경향을 나타내는 질환

  • 치료

    1. 내과적 치료: Progestin(합성프로게스테론), 경구피임약, 에스트로겐, NSAIDs, LNG-IUS, GnRH agonist
    2. 외과적 치료
    가. 자궁경관확장 소파술(D&C, dilatation and curettage)
    나. 자궁 내막융해술(endometrial ablation)